Ši ataskaita „Javų faktai 2012“ skelbiama šiandien

Tačiau visas detales, kurias kruopščiai išdėstė CDC ir kt., Psichologijos mokslo tyrimo autoriai tai apibendrino geriausiai. „Jei sunku skaityti, tai sunku padaryti“, – rašė jie, nesvarbu, ar tai „tai“ – tai tabletės išgėrimas, ar nepamiršti mankštintis, ar tikėjimas, kad NASA mus apsaugos nuo asteroido, kuris skrenda šiek tiek per arti, kad būtų patogiau.

„Dvi labai svarbios žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) terapijos problemos yra tai, kada pradėti antiretrovirusinį gydymą ir kaip gerai šie vaistai atkuria imunitetą“, – neseniai dr. JAMA Internal Medicine numeryje rašo dr. Timothy Schacker iš Minesotos universiteto. Jis komentuoja Nacionalinių sveikatos institutų atliktą tyrimą, taip pat paskelbtą tame numeryje, kuriame buvo tiriama, kada ŽIV pacientai pradėjo vartoti antiretrovirusinius vaistus ir kaip tai vėliau koreliuoja su jų imunine sveikata.

Mokslininkai ištyrė daugiau nei 1000 pacientų, įtrauktų į JAV karinį ŽIV gamtos istorijos tyrimą 1986–2010 m., Duomenis. Jie pažymėjo, kaip greitai pacientai pradėjo vartoti antiretrovirusinius vaistus po serokonversijos – taško po ŽIV infekcijos, kai galima aptikti antikūnų prieš virusą. žmogaus kraujas. Norėdami įvertinti imuninę sveikatą, tyrėjai ištyrė pacientų CD4 T-ląstelių-tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių-lygį. Kai žmonės, vartojantys antiretrovirusinius vaistus, mato, kad jų CD4 skaičius padidėja iki 500 ląstelių vienam mikrolitrui kraujo, tai „paprastai laikoma optimaliu imuniteto atkūrimu“.

Bet tai nėra tobula. Tyrimo duomenimis, sveikiems, ŽIV neigiamiems žmonėms šis skaičius yra daugiau kaip 900 ląstelių viename mikrolitre. Taigi ŽIV užsikrėtę žmonės, kurių CD4 skaičius yra didesnis nei 500, bet mažesnis nei 900 ląstelių viename mikrolitre, vis tiek gali turėti ne tokią idealią imuninę sistemą ir turėti didesnę riziką susirgti AIDS, net jei jie vartoja vaistus. Taigi šio tyrimo tikslais 900 ląstelių viename mikrolitre buvo laikomas idealiu tikslu, į kurį gydytojai turėtų šaudyti gydydami pacientus, vartojančius antiretrovirusinius vaistus.

Antiretrovirusinio gydymo pradžia per metus ar mažiau nuo serokonversijos buvo susijusi su geresniais pacientų rezultatais, ypač jei jų CD4 lygis gydymo pradžioje buvo ne mažesnis kaip 500 ląstelių viename mikrolitre. Šiems žmonėms buvo didesnė tikimybė pasiekti „normalų“ lygį 900 ląstelių per mikrolitrą ir vėliau jiems buvo mažesnė rizika susirgti AIDS. Tai nebuvo garantija – tik maždaug trečdalis pacientų, kurie pradėjo vartoti vaistus per metus nuo serokonversijos, pasiekė normalų CD4 lygį.

Ankstyvą intervenciją taip pat gali būti lengviau pasakyti nei padaryti. Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų, vienas iš penkių ŽIV užsikrėtusių žmonių JAV nežino, kad jie turi. Kai infekcija vis dar yra nauja, jie gali būti ne simptominiai arba jie gali klaidingai supainioti savo simptomus su kažkuo kitu. Be to, tik vienas iš trijų suaugusiųjų ir vienas iš keturių vaikų turi prieigą prie antiretrovirusinių vaistų.

„Šios dvi išvados pabrėžia visuomenės sveikatos strategijos, apimančios dažną ŽIV testavimą rizikos grupėms ir skubų [antiretrovirusinių vaistų] pradėjimą po diagnozės, svarbą“, – rašoma tyrime.

Schacker savo komentare pažymi, kad nors šis tyrimas rodo žingsnį, kurio galima imtis siekiant pagerinti kai kurių ŽIV pacientų sveikatą, tai toli gražu nėra tobulas gydymo protokolas.

„Net jei tik trečdalį žmonių įvertintume kaip sėkmingą, nerealu manyti, kad per 12 mėnesių nuo infekcijos reguliariai nustatysime pacientus, ypač tose pasaulio dalyse, kur ši liga yra labiausiai paplitusi. “, – rašo Schackeris. „Šis blaivus pastebėjimas pabrėžia poreikį geriau suprasti ŽIV infekcijos patogenezę ir panaudoti šią informaciją informuojant apie vaistų atradimą ir racionalią gydymo politiką“.

Pusryčių maisto rinkodaros specialistai primygtinai reikalauja, kad vaikai nevalgytų javų, kurie nėra apipilti cukrumi. Jie klysta.

burrito/Flickr

Pusryčiai geri. Vaikai, valgantys pusryčius kiekvieną dieną, yra rečiau nutukę ir labiau maitinami nei tie, kurie jų praleidžia. Javai gali būti puiki, gana mažai kalorijų turinti priemonė tiekti reikalingas maistines medžiagas, tokias kaip sveiki grūdai ir ląsteliena. Ir, žinoma, yra pieno, kuris eina kartu su juo. Šiais klausimais mes ir grūdų įmonės sutariame.

Mes nesutinkame, kokie saldūs šie javai turi būti ir kokie javai turėtų būti parduodami vaikams. Įmonių portfeliuose yra įvairių javų. Kodėl tada jie neprekiauja vaikams savo geresniais grūdais-įprastais „Cheerios“, „Frosted Mini-Wheats“, „Quaker“ avižinių dribsnių kvadratais? Šiuose grūduose yra daug nesmulkintų grūdų ir daug mažiau natrio bei pridėto cukraus. Mitybos specialistams jiems sunku prieštarauti. Tačiau bendrovės, vadovaujamos „General Mills“ ir „Kellogg“, tvirtina, kad vaikai nevalgys javų, nebent javai bus labai saldūs. Amerikos dietologų asociacijos žurnalo žurnale aukščiausi šių dviejų bendrovių mitybos pareigūnai sakė: "Maistas netampa mityba, kol nėra valgomas," tai reiškia, kad grūdai be daug cukraus nepaliks dėžutės.

Tyrimo metu nustatėme, kad kai vaikams patiekiami mažai cukraus turintys javai (pavyzdžiui, kukurūzų dribsniai ir matiniai dribsniai), jie valgo tiek, kiek vaikas turėtų valgyti pusryčiams, ir prideda vaisių bei nedidelį kiekį cukraus. saldinimas. Vaikai, kuriems patiekiami daug cukraus turintys javai, sunaudoja daug daugiau javų ir cukraus (iš javų), o vaisių deda mažiau. Nenuostabu, kad įmonės nori parduoti daug cukraus turinčias versijas vaikams-jos valgo daugiau produktoapzvalga.top javų. Vaikų grūduose esančio cukraus pertekliaus kiekis pavaizduotas vaizdo įraše, kurio pavyzdžiai yra „Cheerios vs. Honey Nut Cheerios“.

Kaip įmonės orientuojasi sudėtingoje vietoje? Jie jaučia spaudimą dėl vaikų nutukimo rykštės – nuo Baltųjų rūmų iki pirmaujančių medicinos grupių, todėl vyriausybės reguliavimo grėsmė yra didelė. Tačiau pagrindinis verslo modelis yra maksimalus pelnas. Taigi parduodami produktai, kuriuos vaikai per daug vartoja.

Viena iš pramonės siūlomų sprendimų yra savireguliacija. Pramonė gali teigti, kad ji pati policiją vykdys – kad ji veiks geriausiai atsižvelgdama į vaikų interesus ir kad vyriausybės reguliavimas nebus būtinas. Pavyzdys yra „General Mills“, „Kellogg“ ir „Post“ dalyvavimas vaikų maisto ir gėrimų reklamos iniciatyvoje (CFBAI), kuri yra "skirtas pakeisti maisto produktų, reklamuojamų vaikams iki 12 metų, derinį, kad būtų skatinamas sveikesnis mitybos pasirinkimas ir sveikas gyvenimo būdas."

Pramonės savireguliaciją verta išbandyti. Jei įmonės gali sukurti būdus, kaip apsaugoti vaikus nuo netinkamos mitybos įtakos, ir nereikalauja vyriausybės dalyvavimo, visi laimi. Kyla klausimas, ar pramonės pažadai išsipildo – ir ar tai prasmingi pažadai. Norint atsakyti į šiuos klausimus, svarbu turėti objektyvių duomenų apie pramonės pardavimo ir rinkodaros praktikas ir juos stebėti laikui bėgant, kad pamatytumėte pokyčius.

Mūsų komanda Jeilio „Rudd“ maisto politikos ir nutukimo centre daro būtent tai. Prieš trejus metus išleidome išsamią ataskaitą apie pusryčių dribsnių rinkodarą vaikams. Ataskaitoje užfiksuota, kad grūdų įmonės su vaikais kalbėjo anksti, dažnai ir tada, kai tėvai nežiūrėjo. Mažiausiai sveiki javai buvo agresyviausiai parduodami vaikams. Javų įmonės taikė vaikus ne tik televizijos skelbimuose, bet ir svetainėse, kuriose yra "advergames" ir kita prekės ženklo veikla bei reklama populiariose vaikų svetainėse, tokiose kaip Nick.com.

Bendrovės pažadėjo padaryti geriau, įskaitant javų maistinės kokybės gerinimą ir CFBAI reklamos reikalavimų išplėtimą. Taigi, mes pradėjome trejų metų stebėjimo projektą, naudodamiesi tais pačiais metodais, kad nustatytume, ar pagerėjo vaikų javų kraštovaizdis. Ši ataskaita „Javų faktai 2012“ skelbiama šiandien.

Mūsų tyrimas ištyrė daugiau nei 100 prekės ženklų ir beveik 300 atskirų javų veislių, parduodamų vaikams, šeimoms ir suaugusiems, mitybos kokybę. Yra keletas gerų naujienų:

General Mills ir Kellogg įvykdė pažadą pagerinti mitybos kokybę mažindami natrio kiekį. „General Mills“ taip pat sumažino cukraus kiekį savo antriniuose prekių ženkluose ir jau pusiaukelėje įgyvendina savo pažadą sumažinti cukraus kiekį porcijoje iki "pavieniai skaitmenys." Kai kurie prekės ženklai sumažino vaikams skirtą reklamą. Ryškiausias pokytis buvo tai, kad „General Mills“ ir „Post“ nutraukė savo svetainių „Millsberry.com“ ir „Postopia.com“ veiklą.

Deja, yra daugiau blogų naujienų nei gerų:

Nuo 2008 iki 2011 m. Visos žiniasklaidos išlaidos, skirtos skatinti vaikams skirtus javus, padidėjo 34 proc. Įmonės išleidžia daugiau prekių ženklų vaikams reklamuoti, nei išleidžia sveikesniems suaugusiųjų prekių ženklams. Nutraukus populiarių javų kompanijų reklaminių žaidimų svetainių ir susijusių reklaminių antraščių reklamą, iš dalies buvo kompensuota naujų vaikų svetainių įvedimu ir padidėjusia reklaminių antraščių reklama atskiriems prekių ženklams ir esamoms svetainėms. Pavyzdžiui, „Post“ pakeitė „Postopia.com“ į „PebblesPlay.com“, o „General Mills“ pristatė „Honey Nut Cheerios“ ir „Cinnamon Toast Crunch“ skelbimų svetaines. Įmonės kuria dar naujus būdus, kaip nukreipti vaikus. „Kellogg“ pristatė pirmąją maisto kompanijos reklamą mobiliesiems telefonams ir planšetiniams kompiuteriams, skirtus vaikams, skirtus „Apple Jacks“. „Post“ neįvykdė savo mitybos pažado sumažinti „Pebbles“ javų cukraus kiekį iki 9 gramų vienoje porcijoje. Ispaniškas ir juodaodis jaunimas nuo 2008 m. Iki 2011 m. Padidėjo. Ši tendencija kelia ypatingą susirūpinimą, nes šie jaunuoliai susiduria su didžiausiu nutukimo ir susijusių ligų skaičiumi. Kai kurie nauji produktai, pvz., „Kellogg’s Krave“ javai, nepaisant prastos mitybos, tęsia liūdną tradiciją-numanomą naudą sveikatai pakuotėje, konkursus, skirtus vaikams, ir didelę vaikų bei paauglių reklamą.

Esmė? Javų rinkodara vaikams 2012 m. Atrodo daugmaž taip pat, kaip ir 2009 m. 2009 m. Buvo nesunku kiekybiškai įvertinti, kokiu mastu įmonės reklamavo savo sveikiausius grūdus vaikams – jų nebuvo. Kiek šiandien yra? Nė vienas. Javų įmonės ir toliau savo vaikams mažiausiai maistingus produktus – „Froot Loops“, „Reese’s Puffs“, „Fruity Pebbles“, „Lucky Charms“ – siunčia tiesiai vaikams. Vaikai ir toliau mato daugiau javų reklamos nei bet kurios kitos supakuoto maisto ar gėrimų kategorijos.

Neabejotina, kad vaikams reikia apsaugos nuo to, kad įmonės, žinomos kaip nesveikos, parduoda meistriškai ir visur. Pramonės pažadai elgtis geriau turi tuščią žiedą, kai jie ir toliau parduos savo mažiausiai sveikus produktus vaikams.

Kas ketvirtas žmogus, pirkdamas nereceptinį vaistą galvos skausmui gydyti, pasirinks prekės ženklą. Nebent tas žmogus yra vaistininkas. Tokiu atveju, remiantis Nacionalinio ekonomikos tyrimų biuro tyrimais, jie beveik neabejotinai pirks bendrąją versiją. Vaistininkai žino ir tiki, kad vaistai yra identiški.

Tačiau „Bayer“ aspirinas CVS kainuoja 6,29 USD, o toks pat kiekis CVS prekės ženklo aspirino kainuoja mažiau nei trečdalį-1,99 USD. Pagal įstatymą abu produktai turi būti tokie "biologiškai ekvivalentiškas," o CVS netgi yra ženklų, raginančių pirkėjus rinktis pigesnį variantą. Tačiau daugelis žmonių to nedaro. Kainų skirtumas tarp prekės ženklų ir generinių vaistų sudaro dešimtis milijardų dolerių "iššvaistytas" kasmet amerikiečiai vaistinėse, teigia ekonomikos tyrinėtojai. Jie taip pat nustatė, kad labiau išsilavinę žmonės dažniau perka generinius vaistus, ir padarė tokią išvadą "klaidinga informacija paaiškina didelę prekės ženklo priemokos už sveikatos produktus dalį."

Vartotojų sumaištį ar netinkamą pasitikėjimą dar labiau padidina tai, kad vaistinėje greičiausiai bus daugiau nei 300 peršalimo ir gripo produktų. Kai kurie yra bendriniai, o kai kurie – firminiai išgalvojimai, kurių pavadinimai tampa vis labiau nepermatomi. Prisimeni, kada Mucinex buvo Mucinex? Galite išgerti „Mucinex“, ir jis suskaldė jūsų gleives, o jūs atsikratėte gleivių ir ėmėtės savo reikalų. Dabar yra „Mucinex Fast-Max DM Max“; „Mucinex Fast-Max“ sunkios perkrovos ir kosulys; „Mucinex Fast-Max“ peršalimas, gripas ir gerklės skausmas; ir toliau ir toliau. Pakanka tik pagalvoti apie visą tą „Mucinex“, kad priverstumėte kažką atsikosėti.

Daugelis žmonių, kuriems yra nosies užgulimas ir galvos skausmas, tiesiog vartos „DayQuil“. Tai nėra idealu.

Šiek tiek baisu sužinoti, kad „Mucinex Fast-Max DM Max“-vardas, kuris, atrodo, žada tiesioginį nenugalimumą, yra tik „Mucinex“ ir įprastas kosulį slopinantis vaistas. Tai tas pats kosulį slopinantis preparatas, kuris yra beveik visuose kituose kosulį slopinančiuose eliksyro produktuose: dekstrometorfane. „Mucinex Fast-Max DM Max“ turi tas pačias veikliąsias medžiagas kaip ir „Mucinex DM“, tik skystas, o ne piliulių pavidalo. „Mucinex Fast-Max“ sunkios perkrovos ir kosulys yra identiški „Mucinex Fast-Max DM Max“, taip pat šiek tiek fenilefrino (kuris taip pat parduodamas kaip „Sudafed“). „Fast-Max“ peršalimas, gripas ir gerklės skausmas yra identiškas „Mucinex Fast-Max“ sunkiam perkrovimui ir kosuliui, taip pat acetaminofenas (taip pat parduodamas kaip Tylenol).

Tai tik „Mucinex“ produktų rinkinio pradžia, jau nekalbant apie „Tylenol“ produktus („Tylenol Sinus Congestion“, „Tylenol Cold Multisymptom Liquid“, „Tylenol Cold Multisymptom Liquid Severe“ ir kt.) Ir „Sudafed“ produktus („Sudafed Congestion“, „Sudafed Pressure Pain Mucus“ ir kt.). ), kurie yra paprasti „Mucinex“ produktų pakartojimai. Jie visi yra tik tų pačių penkių veikliųjų medžiagų permutacijos.

Yra dekongestantas (dažniausiai fenilefrinas), kosulį slopinantis vaistas (dažniausiai dekstrometorfanas), skausmą ar karščiavimą mažinantis vaistas (dažniausiai acetaminofenas), plius minus minus atsikosėjimą skatinantis vaistas (dažniausiai guaifenesinas) ir kažkas, kas jus užmigdys (dažniausiai difenhidraminas). Visus juos galima įsigyti atskirai arba beveik bet kokiu deriniu, pigesnėmis bendromis formomis.

Maisto ir vaistų administracijos interneto svetainėje yra skiltis "Mitai ir faktai apie generinius vaistus." Vienas mitas yra tas "firminiai vaistai gaminami šiuolaikinėse gamybos patalpose, o generiniai vaistai dažnai gaminami nekokybiškose patalpose." Tačiau FDA prieštarauja primindama, kad tai "neleidžia gaminti narkotikų nekokybiškose patalpose." Kad būtų patvirtinta FDA, bendroji vaisto versija turi tiekti tiek pat veikliųjų medžiagų į kraują per tiek pat laiko, kaip ir prekės ženklo vaistas.

Idėja yra padėti kiekvienam rasti tiksliai tinkamus vaistus nuo peršalimo.

FDA mitų puslapiui dabar yra 12 metų, tačiau, matyt, daugelis žmonių vis dar neperka generinių vaistų. Galbūt kitas mitas turėtų būti tas, kad žmonės skaito FDA svetainę. Taigi jie lieka perpildyti dezinformacijos, kuri gali pakenkti tiek ekonomiškai, tiek fiziškai. Tačiau kadangi pakuotė tampa puošnesnė, prekių pavadinimai yra išraiškingesni, o labiau įgyta mąstysena labiau įsišaknijusi, vartotojų sveikatos informacijos priemonės taip pat tampa intuityvesnės. Konceptualiai perspektyvus, ką tik šią savaitę pradėtas nuo naujos sveikatos informacijos bendrovės „Jodine“-programos, kurios tikslas-padėti kiekvienam rasti būtent tinkamus vaistus nuo peršalimo.